Uma opção, quando o ovário é resistente aos esquemas de indução de ovulação, é o tratamento cirúrgico chamado “ovary drilling”. Sob laparoscopia, realiza-se de quatro a dez furos na superfície e estroma dos ovários com eletrocautério. Cerca de 90% das pacientes normalizam ciclos após o procedimento. Há o inconveniente de ser um procedimento cirúrgico, portanto, invasivo e o benefício ser temporário. Além disso, sua indicação tem controvérsias na literatura pela preocupação do procedimento causar aderências pélvicas, podendo levar a um fator a mais de infertilidade.